基隆醫院重症患者醫療福音，「連續性腎臟替代療法，CRRT」，爭取治療時間與機會。

基隆醫院院長林三齊 (右) 行醫已35年，積極爭取醫療資源，希望回饋鄉里。肯定腎臟科馬皓瑋醫師(左)團隊貢獻。（記者柳芬馨攝）

【記者柳芬馨基隆報導】基隆醫院重症患者醫療福音，「連續性腎臟替代療法，CRRT」，爭取治療時間與機會。
衛生福利部基隆醫院腎臟科馬皓瑋醫師說明近期案例，因病人嚴重休克，持續低血壓無法以傳統之間歇性血液透析治療(亦即IHD洗腎)；決定採取「連續性腎臟替代療法」(continuous renal replacement therapy, 以下簡稱CRRT) 連續性靜脈至靜脈血液透析過濾術(continuous veno-venous hemodiafiltration, CVVHDF)治療。經過持續CRRT治療，代謝性酸血症及乳酸中毒在48小時內獲得顯著改善，且生命徵象及意識狀態逐漸恢復。酒精性急性胰臟炎經治療後也逐漸緩解。待血行動力學相對穩定後，病患得繼續接受心臟科之心導管介入性治療冠心症獲得顯著改善。
CRRT特點：技術已趨成熟穩定，可在加護病房全天24小時進行持續緩和達到足量的透析。但需具經驗醫療團隊、臨床護理師、大量醫護人力連續照顧監控執行。為有多重器官等重症患者，提供持續體液/酸鹼平衡、電解質穩定、毒素清除等腎臟替代支持，爭取更多治療病患的機會與時間。
林三齊院長出生於基隆醫院，78年退伍至今，行醫已35年，111年11月接任部基院長以來，基於在地基隆囝仔及醫者仁心使命，積極爭取資源，引進最新軟硬體設施，例如：心臟科經皮心肺輔助法(PCPS，又稱迷你葉克膜)、腎臟科連續性腎臟替代療法(CRRT)等高規儀器設備，且納入健保給付，醫院雖無法創造利潤；今年11月底也建置完成全新心導管室，林院長說：「生命是最寶貴的，抱著回饋大基隆區域鄉里心情，希望完成人生夢想。」
CRRT現況：馬皓瑋醫師到職2年多，即帶領專業團隊，112年完成專責護理人員訓練，血液透析室及加護病房護理師實務操作訓練。112年9月執行首個成功治療病。36歲年輕的馬醫師說，113年迄今，已經嘉惠25名重症患者，僅2個案例轉接常規血液透析治療，其餘都康復出院。基隆醫院持續發展急重症醫療，腎臟可說是身體的穩定器，CRRT 為後續醫療發展重要基礎，不可或缺的重要利器，提供大基隆區民眾完善高品質醫療，減少轉院風險。

基隆醫院重症患者醫療福音，腎臟科馬皓瑋醫師(左)帶領團隊，運用「連續性腎臟替代療法，CRRT」，爭取治療時間與機會。（基隆醫院提供）